神经衰弱的中医辨证治疗
2023-02-15
中医中没有神经衰弱,但根据患者的临床表现,如睡眠障碍、焦虑、头晕等,可以在恐慌、失眠等方面找到相应的讨论。神经衰弱可分为以下类型:
1.肝郁化火型
症状包括失眠、易怒、易怒、不想吃饭、口渴、喜欢喝酒、眼睛发红、尿黄、便秘、舌红、苔黄、脉弦数。治疗疏肝泻热。
方剂:丹皮、山栀子、柴胡、当归、茯苓、白术、白芍、桔子、郁金、干姜、甘草、薄荷、水煎服。
丹栀逍遥丸、舒肝丸、栀麦清热颗粒可用于中成药。
2.痰热内忧型
失眠头重,痰多胸闷,恶食暖气,吞酸恶心,心烦口苦,头晕,苔腻黄,脉滑数。化痰清热,和中安神。
方药:瓜粉皮、杏仁、橘子、法半夏、黄芩、胆南星、山栀子、竹茹、竹叶、川贝、陈皮、枇杷叶、水煎。
橙红丸、川贝枇杷膏或枇杷叶膏、麻杏石甘合剂可用于中成药。3.饮食积滞型
失眠多梦,腹胀满,不思饮食,舌苔厚腻,脉滑。治疗消食导滞和胃安神。
处方药:神曲、陈皮、山楂、连翘、萝卜子、茯苓、法半夏、炒二芽、鸡金、桔壳、胡椒、茴香。
中成药可选用山楂丸、广中颗粒和简单颗粒。
4.阴虚火旺型
症状见心烦、心悸、头晕耳鸣、健忘、腰膝酸软、口干津少、五心烦热、舌质红、脉细数。滋阴养血,清心安神。
方药:知母、黄柏、生熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、贝母、旱莲草、女贞子、天冬、麦冬、水煎服。
中成药可选用百合固金口服液、知柏地黄口服液。5.心脾两虚型
症状多梦易醒,心悸健忘,头晕,肢体疲劳,饮食无味,面色少,舌质淡,苔薄,脉薄。补心脾,养血安神。
方药:党参、茯苓、白术、甘草、当归、黄芪、大枣、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、泽泻、水煎服。
人参归脾丸、当归养血膏、人参健脾丸可用于中成药。
6.心胆气虚型
症状失眠多梦,易醒,胆怯心悸,遇事善惊,气短倦怠,小便清长,舌质淡,苔薄白,脉弦细。以益气镇惊、安神定志为治。
方药:远志、菖蒲、党参、龙眼肉、酸枣仁、柏子仁、灵芝、合欢皮、茯神、朱砂、夜交藤、龙齿(先煎)、水煎。
安神定志丸、复方枣仁胶囊可用于中成药。7.脾肾两虚型
症状包括精神疲劳、头晕、呼吸急促、疲劳、记忆力差、面色苍白、对一般事物不感兴趣、对生活缺乏热情、性欲下降、阳痿、早泄、精子滑动、舌头发红、脉搏虚弱。温阳健脾,补肾涩精。
方药:桂枝、附片、熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、大腹皮、木瓜、党参、黄芪、水煎服。
济生肾气丸、阳和丸、人参健脾丸可用于中成药。
8.气滞血瘀型
症状见失眠、胸闷、定期头痛、活动加重、肢体麻木、舌苔薄白、舌瘀暗、脉弦。活血化瘀、理气行滞。
方剂:桃仁、红花、当归、川芎、白芍、生地、柴胡、甘草、白芍、桔实、牛膝、桔梗、三七粉(冲饮)。
脑血康滴丸、三七片、复方丹参片可用于中成药。

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